关于开展谷胱甘肽还原酶（GR）检测的通知
2022-03-30 阅读数：3108
尊敬的客户：
首先感谢您一直以来对广州华银医学检验中心的支持和信赖！
为了更好地满足临床需求，我中心将于2022年4月1日起新开展“谷胱甘肽还原酶（GR）”项目，敬请关注！以下为项目的详细检测信息：
一、谷胱甘肽还原酶介绍
谷胱甘肽还原酶（Gluathione Reductase，GR）是人体氧化还原体系中最为重要的酶之一，是维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黄素酶。其中，GR参与反应生成的还原型谷胱甘肽对?；じ蜗赴ね暾哂兄匾庖澹?/span>同时也是一种常用的保肝药物。
二、临床应用
谷胱甘肽还原酶（GR）检测可用于协助诊断肝脏疾病，GR上升可以辅助诊断肝炎、肝硬化、梗阻性黄疸及相当数量引发的肝肿瘤。原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，GR明显升高，急性病毒性肝炎或中毒性肝炎中度升高，而肝硬化时轻度升高。
二、临床意义
1、生理性升高：
(1) 剧烈运动：剧烈运动可使GR明显增高，运动期恢复较慢，在停止运动1小时后测定，ALT活性仍增高30%-50%。因此在测定GR前应避免激烈运动，避免由于活动造成的GR增高，影响对测定结果的正确解释；
(2) 进餐：进餐对GR的影响因不同人个体差异，对少数个体，进餐可使GR活性轻度增高；
(3) 饮酒：在酒精摄入人体时，因个体而异，达到一定量的酒精摄入会造成GR活性升高；
(4) 新生儿：GR水平会增高，高于正常成年人1倍-3倍，主要原因是因为黄疸所引发，出生后3-6个月可降至正常成年人水平。
2、病理性增高：
(1) 肝脏疾病：急性肝炎、药物性肝损、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化早期、肝癌等均有明显的伴随性升高。急性肝炎早期GR快速升高，敏感度较高，可以良好的反馈急性肝炎早期阶段。其中急性传染性肝炎患者，血清GR活性明显升高。肝硬化早期阶段GR会因个体差异有不同程度的升高，但在肝硬化晚期，GR表现往往为正常，原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，血清GR显著升高；
(2) 胆道疾病：病理性黄疸、胆管炎。GR在病理性黄疸中有不同程度的升高。急性传染性肝炎患者，血清GR活性明显升高，并随黄疸加深而增高，待黄疸达到峰值后一周内恢复正常；
(3) 血液疾?。杭毙园籽?、慢性粒细胞白血病、巨幼红细胞性贫血和镰形红细胞贫血患者GR升高。未经治疗的急性白血病及慢性粒细胞白血病患者，血清GR活性多数超过对照组3倍以上，多数巨幼红细胞性贫血和镰形红细胞贫血患者的血清GR升高。先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸酶缺乏患者，红细胞容易破裂，致使血清GR升高。未经治疗的恶性贫血患者，其红细胞GR活性正常；
(4) 其他:服用药物（氯丙嗪、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、苯巴比妥及某些降脂药等）可引起GR升高。GR的活性反应通常为细胞受损初期，因此应多方面分析考虑，不能发现GR升高就定义为早期肝炎。
3、GR降低
(1) 遗传疾病：伯氨喹病患，因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（蚕豆病）缺乏不能还原足够数量的NADPH，而使GR受抑制；
(2) 其他：GSH浓度过低导致的过氧化物贮积而使GR水平抑制。
三、项目信息
(1) 检测方法：速率法
(2) 采样及保存要求：血清0.5mL，2-8℃保存
(3) 报告时间：1个工作日
(4) 标准收费：27.6元/项（物委编码：250305027）
广州华银医学检验中心
二〇二二年三月三十日
