世界肝炎日 | 肝好，一切都好
2024-07-28 阅读数：84
2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”。肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由多种致病因素，如病毒、细菌、化学毒物、药物、酒精、以及自身免疫等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害。随着公共卫生条件的改善，疫苗的推广及多种抗病毒药物的普及使用，病毒性肝炎比例呈下降趋势，但非病毒性肝病却呈增长趋势，包括酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病（DILI）等，尤其是NAFLD已成为流行率最高的慢性肝病之一，肝病在我国仍然是一个严重的公共卫生问题。
肝病的类型及生命发展周期
肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎（维持至少六个月以上）。急性肝炎大多数由病毒引起，可自行消退或者转为慢性肝炎。肝炎的进展过程又分为不同的阶段，先是慢性肝炎，长期的慢性肝炎刺激肝内纤维组织不断增生，肝纤维化累计到一定程度演变为肝硬化，最终发展为肝癌。
肝炎的类型及进展
据国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据显示，2022年我国肝癌发病数为36.77万人，死亡数高达31.65万人。并且男性发病率和死亡率均高于女性。肝脏代偿功能十分强大，即使是肝脏出现恶性肿瘤，在其早期往往并无任何不适，导致70%-80%患者初诊时已是中晚期，预后非常差。因此，积极推进肝癌早筛是肝癌防控的关键举措。早诊早治，将肝癌扼杀在摇篮中，提高患者生存率。
2022年中国全癌种死亡人数（万人）
肝病全流程健康管理
发现肝损伤并检测肝功能
肝病毒感染监测
肝纤维化/硬化诊断
? 肝纤维化四项，包括：Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘蛋白（LN）和透明质酸（HA），这四项指标的升高提示肝纤维化程度。
? 细胞角蛋白18(CK18)：
是脂肪肝炎症的筛查指标，在血清中以CK18-M65和CK18-M30两种形式存在，前者用于评估总肝细胞死亡，后者用于特异性评估肝细胞凋亡。NASH是脂肪肝发展中的重要阶段，其进展为肝硬化的风险是单纯性脂肪肝的5倍，而CK18在NASH进展评估中具有重要临床诊断价值。CK18作为NASH的独立预测因子，不受年龄、生理、怀孕、降酶治疗等影响，可客观的评估患者病情。
? 壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）：
肝脏高度特异性的肝纤维化标志物，可即时监测肝纤维进展情况，量化评估肝纤维化进展速度，且在中重度肝纤维化的监测中灵敏度及特异性大于90%，优于传统的影像学、血清学及瞬时弹性成像。在治疗中可及时监测肝纤维进展/逆转情况，判断CHB特殊人群（部分治愈/低病毒血症）肝纤维化进展情况，帮助指导治疗决策。
肝癌早筛/早诊
? 肝癌三项，血清学指标，日本肝病学会，将 DCP、AFP-L3% 与 AFP 并列为HCC高危人群的常规早筛标志物，AFP在HBV感染相关肝癌中具有较好的诊断价值；
? 肝癌多基因甲基化检测：
在癌细胞中，原癌基因与抑癌基因区域内的CpG岛甲基化位点与正常组织细胞存在显著差异。我们采用先进的mGuard?技术进行甲基化检测，能够高效捕捉到6个基因中7个特定区域的肝细胞癌特异性甲基化信号。这一检测方法的取样过程简便，仅需采集血液样本，无需空腹准备，其检测灵敏度超过85%，综合特异性更是高达90%以上。相较于传统的血清标志物检测 、影像检查以及穿刺活检，该方法在肝细胞癌（HCC）的诊断方面展现出显著优势。
肝脏病理——肝活检
肝脏穿刺活体组织检查（Liver Biopsy）简称肝活检，是在局部麻醉下利用穿刺针、活检枪获取少量肝脏组织进行病理检查和分析的一种技术，是一种有创检查。肝活检病理检查可反映肝脏最直接的病变，更能及早提供其它方法无法获得的诊断依据，是肝脏疾病诊断“金标准”！
华银康肝活检项目由张继平主任领衔，肝活检项目近期也进行了全新升级，基于不同肝病类型，设置不同的诊断项目，致力于为临床提供更加精准、便捷的病理诊断服务。
